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正確引流(三分治療,七分護(hù)理,腫瘤患者術(shù)后,引流管如何正確護(hù)理?)

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正確引流(三分治療,七分護(hù)理,腫瘤患者術(shù)后,引流管如何正確護(hù)理?)

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多數(shù)腫瘤患者在進(jìn)行手術(shù)后,需要放置胸腔引流管,就是在胸部會(huì)安置一個(gè)引流導(dǎo)管,目的是將手術(shù)后胸腔里面的產(chǎn)生的一些液體、血、膿液、氣體通過引流管把它們引流出來(lái),從而防止術(shù)后感染與影響傷口愈合。一般來(lái)說術(shù)后的引流管一周以內(nèi)都可以拔掉,在醫(yī)院的時(shí)候護(hù)士會(huì)定期護(hù)理引流管,但是有些患者的引流管因?yàn)橐恍┰虿荒馨蔚?,患者好轉(zhuǎn)出院也需要繼續(xù)攜帶著引流管。對(duì)于手術(shù)后的腫瘤患者來(lái)說,引流管的護(hù)理和患者的康復(fù)關(guān)系非常大。家屬也需要學(xué)會(huì)居家照護(hù)期間正確護(hù)理引流管。

手術(shù)后放胸管是比較常見的,像心臟、食管、肺部等手術(shù)后都會(huì)放置胸管。就像我們手磕碰破了皮會(huì)流出一些淡黃色的液體一樣,手術(shù)區(qū)域的組織在手術(shù)過程中的損傷很大,術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間是腫脹、滲出液體,還有術(shù)后可能會(huì)出血。我們的胸腔外面是肋骨包圍著,空間是有限的,如果滲出的液體在胸腔內(nèi)積聚著,會(huì)壓到胸腔里的肺和心臟。所以就需要通過引流管,及時(shí)的將這些滲出的液體排出來(lái),從而保證腹部壓力平衡,同時(shí)幫助患者術(shù)后傷口的愈合。

(1)妥善固定:引流管的位置一定要在正確的位置,防止患者因?yàn)榉砗突顒?dòng)而打折,甚至脫出的情況發(fā)生。如果引流管脫出,會(huì)導(dǎo)致滲出的引流液體及一些壞死物積聚在腹腔內(nèi),可能會(huì)引起腹膜刺激,進(jìn)一步發(fā)生感染。

(2)保持引流管的管路通暢:定時(shí)觀察引流的情況,避免引流管扭曲、受壓、打折,患者翻身或活動(dòng)的時(shí)候要加強(qiáng)管路的固定,調(diào)整好引流管的位置。

(3)引流液的觀察:每隔兩個(gè)小時(shí)觀察并且記錄引流液的顏色、質(zhì)地、液量,如果引流液突然增多而且是血性要警惕是出血。

(4)保護(hù)引流管周圍的皮膚:傷口周圍的敷料要保持清潔干燥,每天定時(shí)更換,可以在引流管周圍皮膚涂一層氧化鋅軟膏,防止傷口皮膚感染。

(5)對(duì)放置引流管的患者,家屬需要及時(shí)的詢問溝通觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹及體溫的變化。

(1)拔管前:胸腔引流管一般放置24~72小時(shí)。原則上是胸腔里面已經(jīng)沒有氣體或每天的液體少于100毫升(胸腔引流管放在胸腔里會(huì)刺激胸膜產(chǎn)生液體),或術(shù)后引流液為少量淡黃色血清樣滲液,肺膨脹良好。拔管前應(yīng)常規(guī)拍攝胸片確定胸腔的情況。

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(2)拔管:把無(wú)菌凡士林紗布5~6層置于紗布及棉墊上,消毒創(chuàng)口,拆除縫線,讓患者深吸氣后屏住氣,迅速將引流管拔出,創(chuàng)口立即以準(zhǔn)備好的敷料覆蓋包扎。

(3)拔管后:24小時(shí)內(nèi)要注意敷料處有沒有滲血或者滲液,應(yīng)嚴(yán)防敷料移位和脫落,拔管前后應(yīng)常規(guī)聽診肺部呼吸音。

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