今年春節(jié)期間,流感肆虐全球,女明星大S因感染流感離世的消息,更讓人們對(duì)流感多了一份擔(dān)憂。
如何備好藥物、有效預(yù)防流感再次成為大眾關(guān)心的焦點(diǎn),許多人開始積極囤備藥物以備不時(shí)之需。
此時(shí),一款名為速福達(dá)(又稱瑪巴洛沙韋)的治流感神藥開始熱銷。
京東健康的數(shù)據(jù)顯示,速福達(dá)在該平臺(tái)的純進(jìn)口流感藥熱賣榜上穩(wěn)居榜首,這一位置它已保持了200多天之久。
筆者通過美團(tuán)買藥平臺(tái)查詢發(fā)現(xiàn),不少藥店的速福達(dá)庫存已經(jīng)十分緊張,產(chǎn)品頁面頻頻出現(xiàn)僅剩幾件的提示。
線下市場(chǎng)同樣火爆,多地出現(xiàn)了速福達(dá)一藥難求的情況,一些地方的價(jià)格甚至被炒到了近400元,但仍供不應(yīng)求。許多消費(fèi)者表示,由于買不到藥,他們不得不求助于代購。
有網(wǎng)友在小紅書上吐槽:速福達(dá)的價(jià)格漲得比股票還快,簡(jiǎn)直比黃金還貴。那么,速福達(dá)是如何躋身神藥行列的?
令人驚訝的是,相比于國內(nèi)的價(jià)格飆升、供不應(yīng)求,速福達(dá)在國際市場(chǎng)上卻冷淡表現(xiàn),這又是為何呢?
吃一次就好?抗流感神藥速福達(dá)是何來頭?
在春運(yùn)的匆忙旅途中,蘇成(化名)不幸感染了流感。在高鐵上他就開始發(fā)高燒,到家后體溫一直徘徊在39度左右,伴隨著劇烈的頭痛,仿佛腦袋隨時(shí)要裂開,同時(shí)還有流鼻涕、嗓子痛和四肢酸痛的癥狀。
回想起去年應(yīng)對(duì)流感的經(jīng)歷,蘇成本想再次依賴奧司他韋來緩解癥狀。但在瀏覽社交媒體時(shí),他注意到一款名為速福達(dá)的藥物被眾多網(wǎng)友譽(yù)為流感神藥,聲稱只需一次服用就能見效。
出于好奇和迫切想要緩解癥狀的心情,蘇成決定嘗試速福達(dá)。令他驚喜的是,僅僅一天之后,他的高熱和乏力癥狀就有了明顯的緩解。
與此同時(shí),江源(化名)也遭遇了甲流的侵襲,連續(xù)三晚高燒不退,渾身酸痛,尤其是背部疼痛難忍。他選擇了奧司他韋進(jìn)行治療,連續(xù)服用了五天才逐漸好轉(zhuǎn)。
在小紅書、微博等社交媒體平臺(tái)上,關(guān)于速福達(dá)的討論熱度居高不下,許多網(wǎng)友詳細(xì)描述了自己的服藥經(jīng)歷,紛紛稱贊其神奇效果。
速福達(dá),何以成神?首先,速福達(dá)的最大亮點(diǎn)在于其獨(dú)特的用藥方式——全病程只需服藥一次。
作為目前唯一獲批治療流感的單劑量口服藥物,速福達(dá)的活性代謝產(chǎn)物在人體內(nèi)的半衰期長達(dá)99.7小時(shí),這意味著患者服用一次后,藥物可以在四到五天內(nèi)持續(xù)發(fā)揮藥效。
速福達(dá)之所以能做到這一點(diǎn),是因?yàn)樗且环N前體藥物,口服后在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物巴洛沙韋。這種活性代謝產(chǎn)物能夠直接抑制流感病毒RNA的復(fù)制,從而打斷病毒的生命周期。
速福達(dá)全療程只需服用1次,相比需要吃5天的奧司他韋,一天搞定。
此外,速福達(dá)的藥效還同時(shí)覆蓋了甲流和乙流,能夠有效降低流感并發(fā)癥的發(fā)生,一箭雙雕預(yù)防流感。
更重要的是,速福達(dá)能更快地降低病毒載量,縮短病毒脫落時(shí)間,從而在減少流感在家庭內(nèi)傳播、降低人群流感發(fā)病率方面展現(xiàn)出更大的優(yōu)勢(shì)。畢竟,誰也不想,過年期間將病毒傳染給家人。
吃一次就見效的速福達(dá)確實(shí)好用,但價(jià)格也是真貴。
這款由羅氏制藥與日本鹽野義制藥聯(lián)手打造的新型抗病毒藥物,自2021年4月在中國獲批上市以來,便因其獨(dú)特的療效而備受矚目,同年被納入新版醫(yī)保目錄。
然而,新藥研發(fā)從來都不是一件容易的事。行業(yè)內(nèi)流傳著研發(fā)周期10年,耗資10億美元,成功率不足10%的定律,這足以說明原研藥的研發(fā)成本之高、時(shí)間之長。
因此,當(dāng)一款新藥上市時(shí),其定價(jià)往往涵蓋了高昂的研發(fā)成本,以及那些未能成功上市的失敗藥物的研發(fā)成本。速福達(dá)自然也不例外,它的價(jià)格相對(duì)較高,也就不難理解了。
更何況,速福達(dá)目前還處于專利保護(hù)期內(nèi),國內(nèi)并無仿制藥與之競(jìng)爭(zhēng)。這使得它在市場(chǎng)上擁有了一定的獨(dú)占權(quán),價(jià)格自然更難以輕易下調(diào)。
與奧司他韋相比,速福達(dá)的價(jià)格確實(shí)高出了不少。在醫(yī)藥平臺(tái)和線下藥店,2片裝的速福達(dá)價(jià)格通常在230元至298元之間,而奧司他韋的價(jià)格僅為速福達(dá)的1/4。
若以速福達(dá)的醫(yī)保支付價(jià)222.36元/盒(20毫克*2片)來計(jì)算,其1克的價(jià)格竟然高達(dá)5559元,遠(yuǎn)高于黃金的價(jià)格。
貴就算了,還供不應(yīng)求。速福達(dá)在流感高發(fā)季仍可能出現(xiàn)供應(yīng)緊張,部分渠道價(jià)格被炒作至400元/盒以上。雖然速福達(dá)與奧司他韋都是處方藥,需醫(yī)生開具處方才能購買。但因?yàn)閷?shí)在火爆,很多人做起了代購生意,社交平臺(tái)上也有不少軟文安利購買速福達(dá)。
但是,在網(wǎng)上直接宣傳藥品的行為可能涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)。
根據(jù)《中華人民共和國廣告法》的規(guī)定,處方藥只能在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布廣告。因此,那些打著測(cè)評(píng)個(gè)人體驗(yàn)旗號(hào)的軟文廣告很可能面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。
而羅氏制藥憑借速福達(dá)這款神藥,更是大賺特賺。
根據(jù)財(cái)報(bào)數(shù)據(jù),2024年上半年,瑪巴洛沙韋(速福達(dá)的通用名)在全球的銷售額達(dá)到了6800萬瑞士法郎(約合5.5億元人民幣)。
其中,中國市場(chǎng)就貢獻(xiàn)了5.1億元人民幣,占全球銷售額的約93%。
中國已經(jīng)成為速福達(dá)的第一大市場(chǎng),這與其在醫(yī)保政策上的支持密不可分。雖然速福達(dá)價(jià)格依舊不低,但醫(yī)??蓤?bào)銷,具體報(bào)銷條件和比例因地區(qū)和藥品劑型有所不同,不過會(huì)降低患者的自付費(fèi)用。速福達(dá)干混懸劑(兒童專用)是2025年新增醫(yī)保品種,2025年1月1日起正式執(zhí)行醫(yī)保價(jià)格,專為兒童設(shè)計(jì)的草莓味劑型,解決了兒童用藥精準(zhǔn)劑量問題,并覆蓋全國多地藥店及線上平臺(tái)。
那么,速福達(dá)的供不應(yīng)求情況會(huì)有所改善嗎?答案是肯定的。
2024年10月,羅氏制藥宣布速福達(dá)片劑將在中國上海進(jìn)行本地化生產(chǎn)。這意味著速福達(dá)的生產(chǎn)供應(yīng)鏈將得到有效縮短,有助于緩解市場(chǎng)供應(yīng)壓力。
同時(shí),羅氏制藥也表示高度重視2024-2025流感季速福達(dá)在中國市場(chǎng)的保供工作。目前,速福達(dá)的全球產(chǎn)能都在向中國市場(chǎng)傾斜。公司還提到,現(xiàn)階段速福達(dá)在中國市場(chǎng)供應(yīng)充足,已在全國約7000家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)入,并與合作伙伴一起穩(wěn)定向各大線下連鎖藥店供貨。
另外根據(jù)騰訊網(wǎng)南風(fēng)窗報(bào)道,國產(chǎn)替代也來了,張文宏團(tuán)隊(duì)研發(fā)的ZX-7101A(與速福達(dá)同機(jī)制藥物)已進(jìn)入臨床試驗(yàn),未來可能降低對(duì)進(jìn)口藥的依賴。
理性的人都知道,世上沒有所謂的神藥,速福達(dá)也并非萬能。
速福達(dá)之所以能做到僅服用一次,關(guān)鍵在于其較長的藥物半衰期。相比之下,傳統(tǒng)的流感治療藥物奧司他韋的半衰期僅為6—10小時(shí),而速福達(dá)在中國受試者中的半衰期則長達(dá)99.7小時(shí)。
然而,這種長半衰期也帶來了隱憂。一旦服用過量,藥物難以快速排出體外,若發(fā)生藥物過敏,可能引發(fā)休克等風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)際上,速福達(dá)上市后,已報(bào)告了包括速發(fā)過敏性休克在內(nèi)的多種過敏反應(yīng),而一旦發(fā)生藥物過敏,抗過敏治療的過程可能長達(dá)20余天。
除了過敏風(fēng)險(xiǎn),速福達(dá)的耐藥性也是一個(gè)不容忽視的問題。速福達(dá)藥品說明書顯示,在兒童患者中,甲型/H1N1和甲型/H3N2病毒感染后,發(fā)生與瑪巴洛沙韋敏感性下降相關(guān)的給藥后氨基酸突變的總發(fā)生率分別高達(dá)24%和65%。
美國版速福達(dá)的說明書明確指出,5歲以下兒童不應(yīng)使用此藥,因?yàn)樵撃挲g段兒童的耐藥率高達(dá)40%,5至12歲兒童的耐藥率也達(dá)到了16%。
除了耐藥性和過敏反應(yīng),速福達(dá)的使用還受到年齡限制。在最新版《兒童流感診療及預(yù)防指南》中,速福達(dá)被限定為5歲以上兒童才能使用。相比之下,奧司他韋則被推薦為2歲以上年齡段可用的藥物,每天需服用兩次,持續(xù)5天。
當(dāng)然,速福達(dá)也有其特定的使用注意事項(xiàng)。例如,它應(yīng)避免與牛奶或鈣強(qiáng)化飲料同服,以免影響藥效。同時(shí),速福達(dá)也不應(yīng)與含有多價(jià)陽離子瀉藥、抗酸藥或含有鐵、鋅、硒、鈣、鎂的口服補(bǔ)充劑一起使用。對(duì)于有吃保健品習(xí)慣的患者來說,這一點(diǎn)需要格外注意。
所以,流感患者也不一定要盯著速福達(dá)買,特別是對(duì)于孕婦與重癥患者來說,奧司他韋是更安全的選擇。因?yàn)閵W司他韋已臨床應(yīng)用超過20年,積累了大量臨床研究數(shù)據(jù)和用藥經(jīng)驗(yàn),而速福達(dá)上市時(shí)間較晚,安全性數(shù)據(jù)與治療重癥患者方面的數(shù)據(jù)不足。
此外,速福達(dá)在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳,一旦超過這個(gè)時(shí)間窗,奧司他韋則成為更為推薦的選擇。
所以在國外,速福達(dá)并不像國內(nèi)一樣受歡迎。在日本,速福達(dá)2018年上市后次年達(dá)到銷售高峰,約1億美金,但隨后便迅速下滑。
在美國市場(chǎng),2024年上半年速福達(dá)銳減至400萬瑞士法郎(約合3200萬元人民幣)。在歐盟市場(chǎng),速福達(dá)的年銷售額更是始終未能達(dá)到100萬瑞士法郎。
其實(shí),有很多人不知道的是,相對(duì)吃神藥,注射疫苗仍然是預(yù)防流感的最佳策略。中國的流感疫苗接種率與歐美國家相比存在較大差距,數(shù)據(jù)顯示,中國的接種率大約在3%,而歐美國家每年的接種率超過46%。
流感疫苗雖不能保證100%預(yù)防流感,但它能在感染后顯著減輕癥狀,降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
值得注意的是,特效藥和疫苗不能同時(shí)進(jìn)行,需要錯(cuò)開一定時(shí)間。根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》,如果接種者在過去17天內(nèi)使用過速福達(dá)(瑪巴洛沙韋),則應(yīng)避免接種減毒活疫苗;而服用奧司他韋或扎那米韋的患者,在停藥48小時(shí)后即可安全接種。
最后藥物的價(jià)值在于科學(xué)驗(yàn)證,而非市場(chǎng)炒作,沒有所謂的萬能藥。無論是速福達(dá),還是奧司他韋,都是處方藥,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,合理用藥。
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