圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月11日，美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院宣布，人類首例豬腎移植患者理查德斯萊曼(Richard Slayman)在術(shù)后不到兩個(gè)月去世，享年62歲。今年3月，里克斯萊曼接受了世界首例轉(zhuǎn)基因豬腎移植手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)。到了4月初，斯萊曼在恢復(fù)良好的情況下順利出院，人們普遍認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)里程碑事件，但最終結(jié)果依舊令人惋惜。

該醫(yī)院發(fā)表聲明說(shuō)，理查德斯萊曼突然去世，醫(yī)院對(duì)此深感悲痛。不過(guò)聲明指出，沒(méi)有跡象表明移植是導(dǎo)致死亡的原因，具體死因尚未公布。此前，馬薩諸塞州總醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)生曾表示，他們相信豬腎至少可以在其體內(nèi)工作兩年。

值得注意的是，首例接受異種心臟移植的患者大衛(wèi)貝內(nèi)特(David Bennett)于2022年3月8日死亡，距離他接受手術(shù)正好兩個(gè)月。貝內(nèi)特感染了一種來(lái)自豬的病毒，導(dǎo)致了心臟受損。

對(duì)此消息，器官移植專家、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉表示，患者的死亡原因還是要通過(guò)具體的病理分析才能得知，但此前兩名接受豬心移植的患者在移植手術(shù)后也都沒(méi)有活過(guò)兩個(gè)月，這說(shuō)明異種移植在真正進(jìn)入到臨床應(yīng)用前，還面臨很多挑戰(zhàn)。

朱同玉認(rèn)為，異種移植還需要解決的重要問(wèn)題包括：探索更好的免疫耐受誘導(dǎo)策略，關(guān)注內(nèi)源病毒激活等。針對(duì)免疫排斥反應(yīng)，現(xiàn)在看來(lái)超急性(24小時(shí)內(nèi))排斥反應(yīng)的問(wèn)題已經(jīng)解決了，但急性排斥反應(yīng)的問(wèn)題仍然存在。

回看異種移植行業(yè)發(fā)展情況：

——異種移植國(guó)家布局情況

根據(jù)瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院胡驍維的介紹，目前異種移植的器官來(lái)源主要是豬，亦有少數(shù)其他物種，如尼羅羅非魚。此外，異種移植涉及移植的器官，主要包括胰腺、皮膚、角膜、脈絡(luò)叢細(xì)胞、腎、及心。從異種移植國(guó)家布局情況來(lái)看，美國(guó)、中國(guó)、新西蘭、阿根廷、及巴西是異種移植手術(shù)開展國(guó)家。

——全球異種移植市場(chǎng)規(guī)模

目前，全球異種移植市場(chǎng)正在蓬勃發(fā)展。根據(jù)OrianResearch的數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)全球異種移植市場(chǎng)規(guī)模呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢(shì)，從2018年的29億美元上升至2020年的48億美元。2021年，全球異種移植市場(chǎng)規(guī)模為64億美元。

——器官移植供不應(yīng)求

由于我國(guó)人口眾多，器官衰竭患者數(shù)量龐大，現(xiàn)在每年約30萬(wàn)因終末期器官功能衰竭需要移植的病人中，僅2萬(wàn)多人有機(jī)會(huì)獲得器官移植，供需比例為1∶15，器官短缺依舊是制約器官移植事業(yè)發(fā)展的主要原因之一。

——行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

在2022年4月6日，中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)發(fā)布了《中國(guó)人體異種器官移植臨床試驗(yàn)專家共識(shí)》，指出異種器官移植是器官移植學(xué)科中的重要組成部分，其科研成果能推進(jìn)器官移植醫(yī)療的發(fā)展。同時(shí)，也應(yīng)認(rèn)識(shí)到異種移植臨床試驗(yàn)仍面臨免疫排斥、生物安全、跨種系適配、生命倫理等挑戰(zhàn)。目前，我國(guó)異種移植行業(yè)將繼續(xù)加快科研創(chuàng)新進(jìn)度，并且加大創(chuàng)新力度;此外，將全力攻克免疫排斥、生物安全、跨種系適配、生命倫理等挑戰(zhàn)。

產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告認(rèn)為，異種移植市場(chǎng)在全球范圍內(nèi)迅速發(fā)展，根據(jù)OrianResearch的預(yù)測(cè)，2022-2029年的CAGR為7.13%;2032年全球異種移植市場(chǎng)規(guī)模為260億美元。

中科奧格生物科技有限公司創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)潘登科預(yù)測(cè)，在我國(guó)，未來(lái)兩到三年內(nèi)，也許更快，可能會(huì)為無(wú)法等到器官移植的病?；颊唛_展異種器官移植手術(shù)。開始不會(huì)大規(guī)模的應(yīng)用，只有嚴(yán)格符合要求的患者，才能成為首批基因編輯豬器官惠及的患者。

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標(biāo)簽： 移植 異種 器官移植 隨筆