編 輯：老彭
來 源：大數(shù)據(jù)架構(gòu)師
彭友們，我是老彭。最近X疾病肆虐，彭友們要小心啊，一定要保重身體。老彭去年就老去醫(yī)院，不知道是不是X疾病鬧的。
上周末我特意找國家衛(wèi)健委沈劍峰沈博士請(qǐng)教，順便敘敘舊，他給我們講了很多很有意思的醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。老彭現(xiàn)在轉(zhuǎn)述給彭友們，讓我們康康人工智能、大數(shù)據(jù)是如何賦能健康中國的。
病歷數(shù)據(jù)的進(jìn)化
早期的醫(yī)學(xué)是不會(huì)給每個(gè)病人寫病歷、建檔案的。原因很簡單，沒那個(gè)條件。
只有在做研究、遇到特殊病人、疾?。ū热绺黝悅魅静。┑臅r(shí)候才會(huì)詳細(xì)記錄在案。
那時(shí)候?qū)懙牟v都是從醫(yī)生的視角出發(fā)，記錄問診病人的病情。記錄的形式也比較散亂，都是各自按自己的習(xí)慣記錄。那時(shí)候不能叫病歷，只能叫做醫(yī)歷，因?yàn)槭轻t(yī)生行醫(yī)日志。
在這個(gè)時(shí)候，就不得不提到大名鼎鼎的梅奧診所。梅奧診所在1901年迎來了一個(gè)重要的人：亨利·普拉莫。他做出了重大的改革：
1.從醫(yī)生視角記錄醫(yī)生行醫(yī)日志改為從病人視角記錄病人就醫(yī)歷史；
2.所有醫(yī)生記錄的醫(yī)歷和病歷都交給醫(yī)院統(tǒng)一管理，并標(biāo)準(zhǔn)化，形成綜合性病歷管理系統(tǒng)。
從這個(gè)時(shí)候開始，所有去梅奧診所就醫(yī)的病人都會(huì)擁有一個(gè)寫著自己名字的小本本，上面只有自己的就醫(yī)記錄。
但是這會(huì)帶來一個(gè)問題：因?yàn)槊穵W診所非常出名，所以會(huì)有非常非常多的病人前去就醫(yī)。很快，病歷就堆滿了梅奧診所的檔案室。翻找病歷就成了一項(xiàng)非常耗時(shí)的工作，以至于病人掛號(hào)老半天，結(jié)果直到下班了都還沒病歷的尷尬境地。
然后，梅奧診所就升級(jí)了病歷系統(tǒng)。醫(yī)生和工程師借鑒了氣動(dòng)管道傳輸（Pneumatic Tube Transport）的思路，打造了一個(gè)利用空中鋼纜和滑槽組成的機(jī)械病歷系統(tǒng)。
紐約氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)，常用于傳輸信件
老彭沒找到梅奧診所的機(jī)械病歷系統(tǒng)的照片，只找到了紐約氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)的照片，各位湊合看吧。有哪位彭友找到了梅奧診所機(jī)械病歷系統(tǒng)的照片，可以發(fā)給我哈。
這種看上去很蒸汽朋克的手段，讓梅奧診所的效率遠(yuǎn)超其他醫(yī)院。這種手段直到上世紀(jì)90年代才被電子病歷取代。
電子病歷示意
現(xiàn)在咱國家?guī)缀跛械尼t(yī)院都會(huì)將病人的病歷制作成電子病歷，甚至是部分鄉(xiāng)村醫(yī)院。而我們現(xiàn)在買的病歷本也成了貼打印版病歷的粘貼本了。
病歷電子化之后，好處多多，最基礎(chǔ)的好處就是病歷數(shù)據(jù)電子化，可以為后續(xù)的流程提供更加精準(zhǔn)、便捷的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
電子病歷技術(shù)解密： 以前想要研究病歷數(shù)據(jù)，那得翻亂了，多費(fèi)勁??！現(xiàn)在可簡單了。醫(yī)生在電腦上把病人信息、檢查數(shù)據(jù)、診斷數(shù)據(jù)、開藥數(shù)據(jù)等信息按照一定的結(jié)構(gòu)存到醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System ，HIS）之后，無論是治療還是做研究，就非常方便了。 電子病歷的應(yīng)用已經(jīng)開始向跨院讀取、互認(rèn)發(fā)展，避免了以前換醫(yī)院看病就得重新再做一遍檢查的尷尬做法，不僅省錢，還方便。 這電子病歷不僅做到了無紙化，還實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，妙哇！ |
配藥的智慧化
老彭小的時(shí)候，不管是看中醫(yī)還是看西醫(yī)，取藥都是一件讓人感覺很高深莫測(cè)的事情。
西醫(yī)藥袋
那時(shí)候無論中西醫(yī)的醫(yī)生開藥，都是把各種看不懂的藥分裝在一個(gè)個(gè)的袋子里。區(qū)別是中醫(yī)藥袋很大，里面是各種炮制后的動(dòng)植物，而西醫(yī)藥袋則很小，里是一粒粒的藥丸。
但是最近我可是被醫(yī)院取藥的地方震驚了。最早我記得應(yīng)該是在協(xié)和醫(yī)院，看到一個(gè)很神奇的取藥機(jī)器人，人不動(dòng)，藥柜子動(dòng)，極大地提升了配藥的時(shí)間。
但是后來，我陸續(xù)在其他醫(yī)院看到了更高級(jí)的版本：
自動(dòng)發(fā)藥機(jī)
有了這個(gè)自動(dòng)發(fā)藥機(jī)，人和藥柜子都不用動(dòng)了，藥品自動(dòng)配好，直接傳送到取藥窗口。這個(gè)效率太牛了！
發(fā)藥機(jī)部署圖
自動(dòng)發(fā)藥機(jī)技術(shù)解密： 如上圖所示，醫(yī)生開完處方單之后，病人交完費(fèi)就可以去掃碼取藥了。配藥系統(tǒng)收到病人取藥掃碼信息后分配取藥窗口（就是那臺(tái)發(fā)藥機(jī)給發(fā)藥），然后對(duì)應(yīng)的發(fā)藥機(jī)收到配藥指令，按照處方單開始配藥，之后就嘩啦一下全掉到取藥窗口，藥劑師檢查一下就可以發(fā)藥了。 這個(gè)數(shù)據(jù)流對(duì)于病人、醫(yī)生和藥劑師來說，完全無感，數(shù)據(jù)跑上跑下，藥品一步到位，真滴是肥腸滴666！ |
治療手段的進(jìn)化
老彭初中的時(shí)候?qū)W習(xí)《扁鵲見蔡桓公》，當(dāng)時(shí)就驚為天人。哪有看一眼就知道病人得了什么病的神奇術(shù)法。后來聽了懸絲診脈的故事，更是驚掉下巴，看都看不到，只拉一根線就能看??？
后來老彭愛了看光怪陸離的小說，最喜歡世外高人，他們總有種種神奇的手段，或是開壇做法，或是畫符結(jié)印，就能消災(zāi)除厄，治病救人。
我一直以來對(duì)于醫(yī)生治病救人的感官就是再高的醫(yī)術(shù)，只要不是神仙手段，就得老老實(shí)實(shí)的上門看病。
后來因?yàn)楣ぷ髟颍私獾街袊倪h(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)非常完善了。一開始還是遠(yuǎn)程問診，后來隨著5G、手術(shù)機(jī)器人等技術(shù)的不斷成熟，現(xiàn)在已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程做手術(shù)了！
遠(yuǎn)程手術(shù)（左邊是醫(yī)生在操作，右邊是機(jī)器人做手術(shù)）
5G的高帶寬特性，能將手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的超高分辨率視頻回傳到千里之外，而低延遲特性能讓醫(yī)生和手術(shù)機(jī)器人的動(dòng)作實(shí)時(shí)同步，從而實(shí)現(xiàn)超越距離限制的神跡！
如此這般神乎其神的手段，在我小時(shí)候還只能在神話小說里才能看到。實(shí)在是佩服佩服
遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)解密： 醫(yī)生端和病人端通過專網(wǎng)建立實(shí)時(shí)信號(hào)傳輸通道。病人端的手術(shù)機(jī)器人把高清攝像頭拍攝的畫面?zhèn)鬏斨玲t(yī)生端，醫(yī)生通過操作臺(tái)在千里之外指揮手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)機(jī)器人除了遠(yuǎn)程醫(yī)療功能之外，還擁有超大視野、超級(jí)靈活、消除震顫等一系列buff。 |
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