圖源：攝圖網(wǎng)

1月4日，國家醫(yī)保局官方微信號(hào)發(fā)布文章稱，針對(duì)上海醫(yī)藥子公司上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司（以下簡稱上藥第一生化）以不公平的高價(jià)銷售注射用硫酸多黏菌素B一事，國家醫(yī)保局再次約談，上藥第一生化承諾將注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格從270元/支進(jìn)一步降低至123元/支，并保證穩(wěn)定供應(yīng)。

這不是第一次降價(jià)，2023年7月，上海醫(yī)藥集團(tuán)旗下子公司生產(chǎn)的獨(dú)家藥品注射用硫酸多黏菌素B突然宣布從2303元/支降為270元/支、降幅接近90%。上海醫(yī)藥注射用硫酸多黏菌素B兩次降價(jià)累計(jì)降幅達(dá)95.8%以上！

青海省人民醫(yī)院曾對(duì)注射用硫酸多黏菌素B的特殊性有詳細(xì)科普：多黏菌素作為一種早期抗革蘭氏陰性桿菌的藥物，由于其凸顯出對(duì)革蘭氏陰性耐藥菌的治療優(yōu)勢(shì)，而成為該類感染的最后一道防線。國家藥監(jiān)局官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)該藥的生產(chǎn)廠家僅有上藥第一生化一家。

此前在2023年12月18日，上海醫(yī)藥公告，全資子公司上藥第一生化收到上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局下發(fā)的《行政處罰決定書》。經(jīng)綜合考慮，上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局決定責(zé)令上藥第一生化停止違法行為，沒收違法所得人民幣約3.38億元，并處2022年銷售額3%的罰款，約1.24億元，合約4.62億元。

在上述相關(guān)違法違規(guī)行為查實(shí)后，國家醫(yī)保局第二次約談上藥第一生化，督促履行價(jià)格整改承諾。按2022年用量測(cè)算，僅注射用硫酸多黏菌素B預(yù)計(jì)每年可減少用藥費(fèi)用超38億元。

抗生素行業(yè)發(fā)展平緩

2009年WHO開始呼吁各國謹(jǐn)慎使用抗生素，以防止產(chǎn)生耐藥性更強(qiáng)的細(xì)菌。為了積極應(yīng)對(duì)相關(guān)問題，提高抗菌藥物科學(xué)管理水平，遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展與蔓延，我國自2011年起相繼出臺(tái)了眾多限抗政策及措施。

抗生素行業(yè)發(fā)展影響因素分析

目前，我國抗生素行業(yè)正處于從仿制為主向自主創(chuàng)新為主、創(chuàng)仿結(jié)合的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)軌階段。抗生素行業(yè)影響因素按照其對(duì)行業(yè)發(fā)展的影響可以分為有利因素和不利因素，其中有利因素包括居民醫(yī)療支付能力增強(qiáng)、國家政策支持、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)擴(kuò)容等;不利因素包括抗生素濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性提高等。

濫用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性已成為當(dāng)今世界面臨的最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一，一方面人們需要對(duì)抗生素的使用進(jìn)行控制，合理用藥。另一方面，發(fā)展基于新結(jié)構(gòu)和新作用機(jī)制的抗生素迫在眉睫。由此看來，我國亟需研發(fā)新型抗菌藥物。

醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)立評(píng)論人肖肖認(rèn)為，從2023年的多次約談可以看出，國家醫(yī)保局對(duì)于藥品價(jià)格監(jiān)管的力度在不斷加大，在對(duì)短缺藥成本的深入調(diào)查基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用監(jiān)管手段促進(jìn)藥品價(jià)格合理公平。

國家醫(yī)保局表示，2023年初以來，針對(duì)少數(shù)企業(yè)部分藥品壟斷控銷、虛增成本、以缺逼漲等問題，國家醫(yī)保局持續(xù)強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段，有力有效處置一批通過虛抬原料藥價(jià)格、倒逼制劑價(jià)格上漲等問題。

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